Seniorenvereniging Wijchen

Inschrijfformulier zomeractiviteiten 2019.

Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen. De inschrijving sluit op 1 juli 2019.
Door verzending van dit formulier verklaart ondertekenaar kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden en deze te aanvaarden. Deelname is pas definitief wanneer het verschuldigde bedrag is voldaan.

Ik rij zelf en wil
personen meenemen:

Ik neem een rollator mee:

Vul hieronder per vakje een nummer van de zomeractiviteiten in. U kunt maximaal 10 zomeractiviteiten invullen. Wilt u meer zomeractiviteiten doorgeven gebruik dan een nieuw formulier.

 De met een * gemarkeerde velden zijn verplicht.
 

Hoeveel is 8 + 6 :

Het is verplicht om de uitkomst hierboven in te vullen!